Condiciones e indicaciones para la toma de LCR

La punción lumbar es el método estándar para obtener líquido cefalorraquídeo (LCR), utilizada en el diagnóstico de infecciones, hemorragias y enfermedades neurológicas. Se realiza con el paciente en decúbito lateral o sentado, bajo estrictas medidas de asepsia. Está contraindicada en hipertensión intracraneal grave o infecciones en la zona de punción. Es crucial monitorear signos de alarma post-procedimiento, como cefalea intensa o síntomas neurológicos.

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Video obtenido de: https://www.youtube.com/watch?v=nwSyqlubBWA

Referencias bibliograficas:

• MedlinePlus. Análisis del líquido cefalorraquídeo: Prueba de laboratorio. MedlinePlus. [Internet]. [citado 2025 Feb 28]. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/pruebas-de-laboratorio/analisis-del-liquido-cefalorraquideo/

• Mayo Clinic. Punción espinal (punción lumbar). Mayo Clinic. [Internet]. [citado 2025 Feb 28]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es/tests-procedures/lumbar-puncture/about/pac-20394631

• Elsevier. Punción lumbar y medición de la presión del líquido cefalorraquídeo. Elsevier. [Internet]. [citado 2025 Feb 28]. Disponible en: https://www.elsevier.es/index.php?p=revista&pRevista=pdf-simple&pii=S1696281804716194&r=51

• MSD Manual. Cómo hacer una punción lumbar. MSD Manual. [Internet]. [citado 2025 Feb 28]. Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-neurol%C3%B3gicos/c%C3%B3mo-hacer-una-punci%C3%B3n-lumbar/c%C3%B3mo-hacer-una-punci%C3%B3n-lumbar

• Lab Tests Online. Análisis del líquido cefalorraquídeo. Lab Tests Online. [Internet]. [citado 2025 Feb 28]. Disponible en: https://www.labtestsonline.es/tests/analisis-del-liquido-cefalorraquideo

Método Para Evaluar Las Adicciones O Dependencias

 Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT)

Desarrollado por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Este cuestionario de 10 preguntas mide el consumo de alcohol, la dependencia y los problemas asociados. Se aplica en entornos clínicos y comunitarios, permitiendo una detección temprana y facilitando intervenciones oportunas. Su uso se ha extendido a otras sustancias mediante adaptaciones como el DUDIT (para drogas) y el ASSIST (para múltiples sustancias).

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Video obtenido de: https://youtu.be/W--Z6JRaERM?si=musHm_23JOjrAcWx

Referencias Bibliográficas: 

1. Babor TF, Higgins-Biddle JC, Saunders JB, Monteiro MG. AUDIT: Cuestionario de Identificación de los Trastornos debidos al Consumo de Alcohol: Pautas para su utilización en Atención Primaria. 2ª ed. Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2001. Disponible en: https://www.paho.org/sites/default/files/AUDIT_spa.pdf
   
   
2. Instituto de Seguridad Social del Estado de México y Municipios. Test AUDIT. México: ISSEMYM; s.f. Disponible en: https://www.issemym.gob.mx/sites/www.issemym.gob.mx/files/Test%20AUDIT.pdf
   
   
3. Ponce Alfaro G, Arias Horcajadas F. Instrumentos de evaluación. En: Curso de Alcohol. Galicia: Servicio Gallego de Salud; s.f. p. 1-27. Disponible en: https://www.sergas.es/gal/DocumentacionTecnica/docs/SaudePublica/adicciones/Curso_Alcohol/archivos/pdf/tema_6.pdf

Prueba De Sensibilidad Dolorosa

La sensibilidad al dolor se evalúa utilizando un objeto puntiagudo, como un alfiler estéril, aplicado de forma suave sobre la piel. Esta prueba permite valorar la función de las fibras nerviosas de pequeño diámetro y las vías espinotalámicas. Alteraciones en la percepción del dolor pueden ser signos de neuropatías periféricas, lesiones medulares o incluso enfermedades como la sífilis. Su correcta ejecución proporciona información valiosa para identificar alteraciones neurológicas y guiar el enfoque diagnóstico.

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Video obtenido de: https://www.youtube.com/watch?v=yErLD4ChvdY

Referencias Bibliográficas:

1. Repolles Pro M, Brañas Garza P. Sensibilidad, resistencia y expresión del dolor: relación con la socialización del dolor. Rev Soc Esp Dolor [Internet]. 2010 [citado 16 de febrero de 2025];17(7):354-362. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1134-80462010000700002&script=sci_arttext 
   
   
2. Vicente-Fatela L, Acedo Gutiérrez MS. Trastornos de la reactividad al dolor. Rev Soc Esp Dolor [Internet]. 2004 [citado 16 de febrero de 2025];11(1):31-36. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1134-80462004000100007&script=sci_arttext
   
   
3. López-Pérez-Díaz ÁG, Calero-García MD. Sensibilidad al dolor, autorregulación, afrontamiento y personalidad en mujeres adultas sanas. Psicothema [Internet]. 2008 [citado 16 de febrero de 2025];20(3):420-426. Disponible en: https://www.redalyc.org/pdf/727/72720313.pdf